第四十二章良药亦是刮骨鸩醉意不在浮光樽

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那魏王身体被猛地向前一带，也忽然惊醒过来，勒住马缰，向胯下喝道，

“兀那畜生，险些伤了朕的肱骨！”

说罢翻身下马，在那马头狠狠抽了几鞭。

马儿吃痛，向后退了几步。

魏王这才上前扶起杨懿，

“也罢。此时凶手已向太子面壁之处去了，朕可守株待兔。

但高贵人此时忽然暴毙，其父高飏将军拥兵梁国。

卿以为，朕当何以防范？”

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根据西方学术界给出的定义：外科手术，是指透过器械，经外科医师或其他专业人员操作，进入人体或其他生物组织，以外力方式排除病变，或者改变构造，或者植入外来物的处理过程。

在止血，麻醉和消毒这三大难关解决前，也就是13世纪到19世纪之间，西方医学所谓的外科手术仍处于非常原始的状态。而在13世纪前，那就更是，嗯，你们懂的~

依照西方观点，比较极端的学者认为，最早的手术起源为头部穿孔术，有公元前5000余年前的开洞颅骨样本。但是并无直接证据证明该化石的颅骨洞，是为了治疗，还是刑罚，甚至是源于其他外力。而根据比较正统的观点，最早的手术应该是公元前2650年左右古埃及的牙龈放血手术。

如在其他领域一般，那些东方典籍记载都遭到了西方学者的无视，比如印度的阿育吠陀书（约公元前3000年）中关于手术的内容在西方学术界鲜为提及。

而在中国传统文化中，外科手术的鼻祖是黄帝医官俞跗。《史记·扁鹊传》：臣闻上古之时，医有俞跗，治病不以汤液醴酒，鑱石蹻引，案扤毒熨，一见病之应，因五藏之输，乃割皮解肌，诀脉结筋，搦髓脑，揲荒爪幕，湔浣肠胃，漱涤五藏，炼精易形。

次为本节所提到的秦越人，俗称扁鹊。秦越人有二兄，善问切，断病于先，而扁鹊则以外科见长。《鶡冠子》煖曰：“王独不闻魏文王之问扁鹊耶？曰：‘子昆弟三人，其孰最善为医？’扁鹊曰：‘长兄最善，中兄次之，扁鹊最为下。’魏文侯曰：‘可得闻耶？’扁鹊曰：‘长兄于病视神，未有形而除之，故名不出于家。中兄治病，其在毫毛，故名不出于闾。若扁鹊者，鑱血脉，投毒药，副肌肤间，而名出闻于诸侯。”

第三位以外科手术闻名的神医便是华佗。他发明的麻醉方剂的麻沸散载于史册，证明了中国古代医学在公元3世纪，在外科三大难题上的突破。关于华佗之事，后文有详述，暂时按过不表。

很多人，尤其是中国历史虚无主义者认为，中国的古代外科术，太过玄虚，不值一信。不假！但是医学内外分科，在华夏由来已久，比如说记载俞跗时期医学的作品《黄帝内经》，《黄帝外经》，后者虽已迭，但是《内经》中对于脏腑的一些分析显然是通过外科手段来认识的。扁鹊所传《扁鹊内篇》《扁鹊外篇》皆迭，但是他们和《黄帝外经》一样，都是曾经列入史书书目，说明此书确实存在且内外分科。道教典籍《黄庭经》，今内外篇皆存，但是言语晦涩，学语言的不懂医无法解释透彻，学医的尤其是学习过西方医学的人，对那些道家用词异常“痛恨”，根本不屑于去解读（日后再提文艺复兴时我们会讲到，西医发展是如何将传统医学逐渐粉饰为现代医学的，此处先不展开。），于是其内容也无人问津。不过有此三书，可见中国古代，尤其是上古，对于外科还是非常重视，且有专门研究的。只是后来中国的外科医学发展，受制于汉代以后的理学教育。人之发肤，授之父母，无论是割掉任何部位，哪怕只是髡头（剃发，如《三国志》作者陈寿父亲）都是奇耻大辱，乃是大不孝。治疗方法不被接受，自然无法传承。

早期的脏腑手术只存在于文字，太领先时代，难以取信，我们姑且备为一说。但至少到了汉代，中医已经可以在一定程度上解决手术的三大难题了。止血，消炎的中药，以及麻醉剂都已经存在。虽然从成功率，存活率的角度来讲，和现代医学来比，当时的手段还存在很大差距，但是横向比较的话，就算说领先世界千年也并非夸张，至少已经从技术上具备了复杂脏腑手术成功的可能性。

而且，退一万步说，就算不承认关于俞跗和扁鹊的史书记载，最早的手术记录依然在中国，那就是我们的传统中医疗法——针灸。请回到本节文字开始的定义，这毫无疑问是一种利用器械，进入人体组织，依靠外力消除病变的治疗方法。这至少不比西方尊为鼻祖的牙龈化脓放血手术低级。当然，就算对应后者，《周礼》当中所记载的“疡医”，已经是有专门分类的外科医官，比《莎草书》，《诊断手册》中记载的外科孤例，明显更令人信服，且更具有专业性，系统性，官方公信力。所幸的是，相对保守的针灸与疡医，作为中国古代外科学的活化石，依然得到了较完整地传承。

p.s.关于杨家将，其后赵宋杨业那一家子主要是由小说家创造，究竟杨业是五个儿子还是七个，诸史不一。其事迹十之七八出自评话家口。而北朝杨懿这一家，史书记载详细，五个儿子以延字论字，均出自御赐。将杨烈也拉进来论七狼八虎，乃是因为杨烈的后人里出了一代帝王。杨烈这一支在北朝断了爵位，想来并非本家，只是后来杨坚当了皇帝，这一支便自然而然地被续作本家。而弘农杨懿才是弘农杨氏当时的袭爵者。普六茹这个姓氏，本来是北周时期杨烈的孙子杨忠授赐的，本文先借用来点出杨烈与隋朝龙脉的关系。而安吉拉北壁，自然只是一个为了蹭热点强捏出来的梗。不过杨颖这个名字，却是如假包换的真货。希望煊赫今世的杨颖女士及其粉丝不要因此动怒，史实如此，在下绝无唐突之意。

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第四十二章 良药亦是刮骨鸩 醉意不在浮光樽

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